التهاب القصيبات
- هو التهاب فيروسي يصيب القصيبات الأصغر حجمًا في الجهاز التنفسي.
- يكون الصفير هو العلامة المميزة لهذا الالتهاب .
- يكون أكثر شيوعًا في الأطفال دون عمر السنتين .
الأعراض
- صفير في الصدر، يمكن سماع الصفير بشكل أوضح خلال الزفير .
- صعوبة وسرعة في التنفس .
- سُّعَال .
- غالبًا ما تبدأ الأعراض بسيلان في الأنف وسُّعَال .
- تكون الأعراض شبيهة بنوبة الربو .
(٣٠٪) من المصابين بالتهاب القصيبات سيصبحون مرضى ربو قصبي لاحقًا، ويكون ذلك أكثر احتمالاً إذا كان هناك أفراد في العائلة يعانون من الربو، أو إذا تكرر التهاب القصيبات أكثر من مرة .
التشخيص
يعتمد طبيب الأطفال في تشخيص التهاب القصيبات على الأعراض والفحص السريري، يساعده في التشخيص أيضًا عوامل مثل العمر (الأطفال دون السنتين)، وظهور الأعراض خلال موسم التهاب القصيبات (فصل الشتاء) .
الأسباب
- تضيق في القصيبات الأصغر في الجهاز التنفسي، غالبًا بسبب الفيروس المخلوي التنفسي .
- يؤدي الالتهاب إلى تضخم بطانة القصيبات وإفراز الكثير من المخاط مما ينتج عنه تضيقها .
- عندما يمر الهواء خلال التنفس من قصيبات ضيقة ينتج عن ذلك صوت الصفير المميز في هذه الالتهابات .
- ينتشر هذا الفيروس سنويًا في فصل الشتاء .
- لا يتولد عن هذا الالتهاب مناعة كاملة مما يعني بأن تكرار الالتهاب ممكن .
منع انتشار العدوى
- غطِ الأنف والفم بالمناديل عند السُّعَال أو العطاس، تخلص منها فورًا بعد ذلك .
- المواظبة على غسل الأيدي بالماء والصابون بشكل منتظم، خصوصًا بعد السُّعَال والعُطَاس .
العلاج
- مقدمة
- التهاب القصيبات يُعد من الأمراض الشائعة خلال أول سنتين من حياة الطفل .
- أكثر الأطفال يعانون فقط من السُّعَال وصعوبة التنفس .
- بعض الأطفال يطوّرون صفيرًا خلال التنفس .
- علاجات الربو
- قد يستفيد بعض الأطفال من تناول علاجات الربو (مثل البخاخات أو التباخير) ولكن الغالبية لا تستجيب لذلك .
- إن تم وصف هذه الأدوية لطفلك استمر باعطائها حسب التعليمات .
- استمر بالعلاجات إلى أن يتوقف الصفير ولمدة ٢٤ ساعة على الأقل .
- نوبات السُّعَال
- دع طفلك يتنفس بخارًا دافئاً، اغلق باب الحمام، افتح الماء الدافئ ودع البخار يتراكم .
- قدم لطفلك مشروبات دافئة مثل عصير التفاح أو الليمون، إذا كان عمر الصغير (٤-١٢) شهر، قدمها له بواقع (٣٠ مل) في المرة الواحدة على أن لا يتجاوز ذلك الأربع مرات في اليوم، في الأطفال الأكبر قدم هذه السوائل حسب الرغبة .
- تجعل هذه الاجراءات من البلغم طريًا ورخوًا فيصبح التخلص منه بالتالي أسهل .
- تستطيع تقديم العسل لعلاج السُّعَال بعد عمر السنة، بمعدل ملعقة واحدة وحسب الحاجة، يهدىء العسل من السُّعَال ويرخي البلغم مما يجعل التخلص منه سهًلا .
- محاليل الأنف الملحية
- لا يستطيع الطفل الرضاعة بشكل جيد إذا كان أنفه مغلقًا، إن شفط المخاط بشكل مباشر لا يُعد فعالاً في التخلص منه إذا كان ثقيًلا ودبقًا .
- استخدم النقاط والبخاخات الملحية في التخلص من المخاط .
- الخطوة الأولى: ضع ثلاث نقاط في كل أنف (في الأطفال دون عمر السنة استعمل نقطة واحدة فقط) .
- الخطوة الثانية: اشفط المخاط من فتحة أنف واحدة بينما تقوم باغلاق الفتحة الأخرى، انتقل للفتحة الثانية بعد ذلك .
- الخطوة الثالثة: كرر هذه الاجراءات إلى أن يصبح الأنف نظيفًا تمامًا .
- تستطيع تكرار هذه الخطوات كلما شعرت بأن الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه .
- أجهزة الترطيب
إذا كان الجو داخل المنزل جافًا فإن أجهزة الترطيب نستطيع تغيير ذلك، يجعل جفاف الجو من المخاط ثقيًلا ودبقًا يصعب بالتالي التخلص منه .
- كميات أقل، تكرارات أكثر من الرضاعة
- قدِم لطفلك وجبات صغيرة بشكل متكرر .
- لا يجد الطفل طاقة كافية لرضاعة كميات كبيرة .
- حافظ على وتيرة رضاعة عالية منعًا لحدوث الجفاف .
- تجنب التعرض للتدخين
يجعل دخان السجائر والأراجيل من السعال أسوء ويؤخر تحسن الأعراض .
ماذا أتوقع
- يتحسن السُّعَال والصفير عادة خلال ثلاثة أيام .
- قد يستمر بعض الصفير الخفيف لمدة أسبوع .
- يستمر السعال لمدة ثلاثة أسابيع .
- بعض الأطفال بنسبة (٢%) قد يحتاجون إلى رعاية داخل المستشفى لتقديم الأكسجين والسوائل لهم .
متى سيعود طفلي للحضانة ؟
يستطيع العودة بعد انتهاء الحرارة والصفير .
متى أتواصل مع طبيب الأطفال ؟
- صعوبة في التنفس .
- يصبح الصفير أسوء .
- تستمر الحرارة بعد ثلاثة أيام .
- يصبح وضع الطفل بشكل عام أسوء .
