تهيج الحنجرة
تهيج الحنجرة هو من المشاكل الشائعة في الأطفال، قد يكون مخيفًا للأهل والطفل على حدٍ سواء، دعنا نعرف عنه أكثر !
ما هو تهيج الحنجرة ؟
هو احتقان وتورُّم في الحنجرة (صندوق الصوت، تفاحة آدم) والقصبة الهوائية الرئيسية، يؤدي ذلك إلى تضيٌّق مجرى الهواء تحت منطقة الأحبال الصوتية مما يسبب صعوبة في التنفٌّس، غالبًا ما يكون السبب التهابات فيروسية.
يتعرض الأطفال لهذا التهيُّج بين الأعمار ثلاثة شهور لخمس سنوات، بعد هذا العمر تصبح الحنجرة كبيرة وواسعة بما يكفي ليجعل من تضيُّقها صعبًا حتى في حالة التهابها،وقد يحدث تهيُّج الحنجرة في أي وقت من أوقات السنة ولكنه يكون أكثر شيوعًا في فصول الخريف والشتاء.
أنواع تهيج الحنجرة
١- التهاب الحنجرة الفيروسي
وهو النوع الأكثر شيوعًا ويكون السبب التهابًا فيروسيًا في الحنجرة والقصبة الهوائية،غالبًا ما يبدأ الالتهاب على شكل رَّشح بسيط ولكنه سرعان ما يتطور إلى سعال مميز (جاف، عميق، خشن، ذو صدى) يشبه النباح،يصبح صوت الطفل مبحوحًا وتنفسه خشنًا وعاليًا،وترتفع الحرارة عادة بشكل بسيط ولكنها قد تصل أحيانًا إلى(٤٠°م)
٢-تهيُّج الحنجرة التشنجي
ينتج عن تشنّْج وتقلص الحنجرة، في أكثر الأحيان فإن الأسباب تكون حساسية أو ارتداد مريئي،قد يكون تشنٌّج الحنجرة مخيفًا، إذ يتطور فجأة ودون سابق إنذار وعادة بعد منتصف الليل،يذهب الطفل للنوم بشكل اعتيادي يستيقظ بعد عدة ساعات بصوت نفس مرتفع، كلام مبحوح وشعور بالاختناق، قد يبدأ الطفل بالسعال كذلك،عادة لا ترتفع الحرارة في هذا النوع من تهيُّج الحنجرة ولكنه يميل إلى التكرار ويتحسن بشكل ملحوظ بعد معرفة الأسباب وعلاجها.
يتميز تهيُّج الحنجرة بصوت تنفس خشن ومرتفع وذلك بسبب تضيٌّق الحنجرة والقصبة الهوائية الرئيسية، في الحالات البسيطة فإن هذا الصوت يُسمع فقط عند التنفس العميق مثل حالات البكاء أو النشاط الجسدي الذي يؤدي إلى سرعة في التنفس،ولكن إن ظهر ذلك الصوت خلال التنفس الهادئ فهذا يعني بأن الحالة أكثر شدّة وتستدعي زيارة الطبيب،وقد تؤدي صعوبة التنفس إلى فقدان الرغبة في الطعام والشراب، ولكن الخطورة في الحالات الشديدة تكمن في إحتمالية تضيُّق مجرى التنفس بشكل حرج مما يؤدي إلى صعوبة بالغة في التنفس وهبوط مستوى الأكسجين في الدَّم.
لحسن الحظ فإن هذه الحالات الشديدة تُعد نادرة الحدوث.
علاجات منزلية
- إذا استيقظ طفلك ليلاً وهو يعاني من تهيُّج الحنجرة، حافظ على هدوئه ما أمكن، يساعده ذلك في التنفس بشكل جيد؛ احضنه امسح على ظهره، قدم له لعبته المفضلة، قم بطمأنته ” لا تقلق، ماما هنا، سيكون كل شيء على ما يرام” قدم لطفلك الكثير من السوائل.
- إذا ارتفعت الحرارة(أكثر من ٣٨°م)، سيطر عليها باستعمال الأسيتامينوفين(أدول، ريفانين)أو الإيبوبروفين (بروفين، في الأعمار فوق ستة شهور).
- لا يوجد دليل علمي يثبث فعالية بعض الممارسات مثل تعريض الطفل للبخار الدافئ داخل الحمام، أو الهواء البارد خارج المنزل.
متى أتواصل مع طبيب الأطفال ؟
- إذا وجدت بأن طفلك لا يتحسن، تواصل مع طبيب الأطفال، خدمات الطوارىء أو الدفاع المدني حتى وإن كان ذلك بعد منتصف الليل، خاصة في الحالات التالية
- عمر الطفل أقل من سنة.
- يزداد الصفير ارتفاعًا باستمرار.
- لا يستطيع الكلام بسبب صعوبة التنفس.
- يعاني ويكافح لالتقاط النفس.
- تصبح شفتاه وأطراف أصابعه زرقاء اللون.
- يكون صوت التنفس خشنًا حتى عندما يكون الطفل هادئاً.
- يتدفق اللعاب غزيرًا من فمه بسبب صعوبة البلع.
العلاج بالأدوية
- إذا كان السبب فيروسيًا فإن طبيب الأطفال قد يقدم لطفلك علاج الإبينيفرين على شكل تبخيرة، يُساعد ذلك في تخفيف التورُّم والاحتقان ويجعل التنفس سلسًا، ينبغي مراقبة الطفل بعد هذا الإجراء لثلاث أو أربع ساعات على الأقل للتأكد من أن الأمور تحت السيطرة.
- قد يقوم طبيب الأطفال كذلك بوصف بعض العلاجات التي تحتوي على الكورتيزون لتخفيف الاحتقان، غالبًا ما يتحسن الطفل بالكامل بعد بضعة جرعات، ولا يُعد الكورتيزون في هذه الحالات خطراً أو ذو مضاعفات لأن كمية العلاج تكون بسيطة وتؤخذ لفترة وجيزة.
- في حالات تشنج الحنجرة فإن طبيب الأطفال سيقوم بوصف أدوية الحساسية أو الارتداد المريئي.
- لا مكان للمضادات الحيوية في علاج تهيُّجات الحنجرة، إذ أن الغالبية الساحقة تكون ناتجة عن التهابات فيروسية وهي لا تستجيب أساسًا للمضادات.
- أما أدوية السعال فهي غير مفيدة، عوضًا عن أن بعضها قد يسبب أعراضاً جانبية.
التهابات أكثر خطورة
التهاب لسان الزمار
التهاب خطير يسبب صعوبة شديدة في التنفس وأعراضًا تشبه أعراض تهيج الحنجرة،السبب هو التهاب بكتيري في لسان المزمار (نسيج رخو يقع عند فوهة الحنجرة)، غالبًا ما تكون البكتيريا هي النزفية المُستدمية نوع “ب”
يحدث هذا الالتهاب عادة في الأطفال بين أعمار (٥-٨)سنة، ويكون تطوّر الأعراض سريعًا حيث يبدو الطفل مريضًا جدًا مع حرارة مرتفعة، يكون الصوت مخنوقًا ويميل الطفل إلى الجلوس مع ارجاع رأسه للخلف حتى يستطيع التنفس، يتدفق اللعاب غزيرًا وذلك نظرًا لصعوبة البل .
يُشكل هذا الالتهاب حالة طارئة، إذ قد تتدهور الأمور سريعًا وتؤدي إلى انسداد مجرى التنفس بالكامل،يحتاج هؤلاء الاطفال إلى العناية داخل المستشفى وأخذ المضادات الحيوية، كما وقد يحتاجون أحيانًا إلى التنفس الصناعي .
بسبب التطعيم ضد هذه البكتيريا فإن هذا المرض أصبح نادرًا الآن
تهيُّج الحنجرة المتكرر المستمر
إذا كانت أعراض تهيُّج الحنجرة متكررة بوتيرة عالية أو مستمرة فإن السبب قد يكون تضيُّقًا في مجرى التنفس، سيقوم طبيب الأطفال باستشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي صدرية الأطفال لدراسة حالة الطفل بشكل أعمق .
By Furat Krishan
